ထိပ်တန်း 5 ဆေးဝါးအကျိုးကျေးဇူးများမန်နေဂျာများ (PBMs) နှင့်သူတို့အလုပ်ကဘယ်လို

ထို့အပြင်တစ်ဦး PBM အဖြစ်လူသိများတစ်ဦးဆေးဆိုင်အကျိုးအတွက်မန်နေဂျာ, လူနာအကူအညီန်ဆောင်မှုများ, ပညာရေးအစီအစဉ်များနှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့သင့်လျော်စွာမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ဖို့ဆေးဝါးနှင့်ဆရာဝန်များ၏အပြုအမူထိခိုက်မှတဆင့်ဒီလုပ်ပါ။

အဆိုပါ PBM အာမခံနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းနယ်ပယ်အခြားအဖွဲ့ဝင်များအကြားတစ်ဦးကြားခံဖြစ်ပါတယ်။ သောကြောင့်သူတို့ရဲ့အရွယ်အစား, သူတို့ကကြီးမားတဲ့ဖောက်သည်ကန်ထရိုက်ညှိနှိုင်းရန်နိုင်ပြီးအကောင်းဆုံးကိုနှုန်းထားများအရဆေးဆိုင်များနှင့်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူညှိနှိုင်းရန်။

ဆေးဆိုင်အလုပ်အကိုင်အဖွဲ့ဝင်များ PBM စျေးကွက်လက်ဝါးကြီးအုပ်ချယ်လှယ်ထားတဲ့သိသင့်သည်အလွန်ကြီးမားသည့်ကုမ္ပဏီများဆေးဝါးများနှင့်လူနာစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေကြေးပြန်လည်နှုန်းထားများစေ့စပ်ညှိနှိုင်းဖို့အကြီးမြတ်ဆုံးသြဇာရှိသည်။

တစ်ဦး PBM ၏တာဝန်များ

ဒါဟာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်ဦး middleman အဖြစ် PBM စဉ်းစားရန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်အချိန်ပေါ်တွင်သင်ဖို့လိုအပ်ဆေးဝါးများရရှိရန်စီမံကိန်းနှင့်ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးလုပ်ငန်းကိုကောင်းတစ်ခုသဘောတူညီမှုယူနိုင်ပါတယ်။ : အကိစ်စတှငျ PBMs အပါအဝင်တာဝန်မှာများစွာသောသဘောတူညီချက်ရှိ

• အများဆုံးတတ်နိုင် options များရရှိရန်ညှိနှိုင်းပြန်အမ်း
• ဆေးဝါးများလူနာ '' တံခါးများထံသို့တိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏နေကြတယ်ဒါမေးလ်အလို့ငှာ Operate
• သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းလူနာလိုက်နာမှုကျော်ဆေးယူတတ်စေရန်
• လူနာများနှင့်ဆေးဆိုင်များအနေဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုတောင်းဆိုမှုများ
• တစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမှတဆင့်ဖုံးအုပ်သောအရာကိုဆေးဝါးများကိုသိနိုင်အောင်, formularies စီမံခန့်ခွဲရန်
• ဆေးဝါးများ၏ကွန်ယက်အကြားဖြန့်ဖြူးစီမံခန့်ခွဲရန်
• ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးသို့မဟုတ်လူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းမူးယစ်ဆေးကုန်ပစ္စည်းပေးသွင်းသို့မဟုတ်ဇီဝထုတ်လုပ်သူမိဘမဲ့ချိတ်ဆက်အဖြစ်အထူးပြုန်ဆောင်မှုပေး

သင်တို့ကိုတွေ့မြင်နိုင်သကဲ့သို့, PBMs သင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုလွယ်ကူချောမွေ့ကြောင်းတာဝန်ဝတ္တရားတစ်ခုများပြားရှိသည်။

ငါးအကြီးမားဆုံး PBM ကုမ္ပဏီများမှ

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ operating ငါးအကြီးမားဆုံး PBMs ဆေးဆိုင်အကျိုးကျေးဇူးများကိုအတူလူနာ 50 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းကိုလွှမ်းခြုံအလွန်ကြီးမားဖြစ်ကြသည်။ အောက်ပါရန်ပုံငွေနှင့်တိုးတက်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌တိုင်းပြည်အတွင်းငါးအကြီးဆုံး PBMs ဖြစ်ကြ၏:

1. ExpressScripts: ExpressScripts ဆေးဆိုင်ကုန်ကျစရိတ်သွားလာနှင့်လူနာစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်အောင်များအတွက်ဝတ္ထုဖြေရှင်းချက်ပေးပါသည်။ ExpressScripts ကပိုင်ဆိုင်သို့မဟုတ်မည်သည့်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီနှင့်ဆက်စပ်သည်မပြီးကတည်းက, သူတို့ရဲ့အာရုံက၎င်း၏ဖောက်သည်အပေါ်လုံးဝဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဆိုင်အကျိုးကျေးဇူးများကိုအပေါ်အာရုံပိုကောင်းလူနာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ရလဒ်များ။
2. CVS Caremark: CVS Caremark အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတစ်လျှောက်လုံး 2,000 ကျော်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုစပွန်ဆာများနှင့်သင်တန်းသားများကိုပြည့်စုံမူးယစ်ဆေးအကျိုးကျေးဇူးန်ဆောင်မှုများပေးနေတဲ့ကြီးထွားလာ PBM ဖြစ်ပါတယ်။
3. Argus: Argus နိုင်ငံရဲ့အန္တရာယ်အရှိဆုံးလူဦးရေအချို့ကို်ထမ်းဆောင်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသတင်းအချက်အလက်များနှင့် Medicaid နှင့် Medicare အပိုင်း D ကို supporting န်ဆောင်မှုများ၏နောက်ဆုံးလွတ်လပ်သောပံ့ပိုးပေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူတို့ကစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများအနေဖြင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူမှ clients များ၏ကျယ်ပြန့, ရှိသည်။
4. Envision: Envision အများပြည်သူမှ၎င်း၏င့်လင်းမြင်သာခြင်းနှင့်ကုန်ကျစရိတ်များ, သဘောတူညီချက်များနှင့်စေ့စပ်ညှိနှိုင်းမှုအပေါ်အပြည့်အဝထုတ်ဖော်အပေါ်သူ့ဟာသူ prides ။ မကြာသေးမီက Envision Walgreens ကဝယ်ယူခဲ့ပါတယ်, ဒါကြောင့်တချို့အပြောင်းအလဲရှေ့ဆက်ရွေ့လျားမည်ဟုမျှော်လင့်နေသည်။
5. ProCare RX: ProCare RX ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသတင်းအချက်အလက်နည်းပညာအတွေ့အကြုံဆယ်စုနှစ်များစွာနှင့်အတူအမျိုးသားရေးဆေးဆိုင်အကျိုးအတွက်မန်နေဂျာဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အဝေးဆရာဝန်နှင့်ဆေးဝါးကြားဆက်ဆံရေးကိုကျော်လွန်သွားပါဝင်ကုမ္ပဏီအများအပြားနှင့်အတူအလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ PBM သင်အာမခံနှင့်ဖောက်သည်များကိုယ်စားပေါ်စေ့စပ်ညှိနှိုင်းဖို့ကိုသူတို့ကျယ်ပြန့်အရင်းအမြစ်များကိုမတတ်နိုင်ခြင်းနှင့်သုံးနိုငျတဲ့စျေးနှုန်းမှာလိုအပ်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများရတဲ့အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။